Laser et peaux du Sud

Le principe de fonctionnement du laser pour l’épilation repose sur l’affinité de la lumière laser pour le composant essentiel du poil qu’est la mélanine. L’accumulation de l’énergie de la lumière sur ce composant provoque une volatilisation du poil sans que les autres structures voisines ne soient affectées. Ce principe est parfaitement codifié dans les populations à peau blanche d’Europe centrale et du nord.

Dans la population du sud de l’Europe et du Maghreb, les poils contiennent bien sûr de la mélanine, mais la peau également, plus foncée, en contient aussi une proportion non négligeable. Toute la stratégie d’un traitement d’épilation définitive par laser sur les peaux du sud, vise à toucher la mélanine du poil sans trop léser la mélanine de la peau car le laser perd un peu de sa sélectivité.

Adapter le réglages des lasers

On distingue 2 cas de figures sur les peaux brunes du sud. Il s’agit d’une part des peaux mates, et d’autre part des peaux très mates tirant plus sur le noir.

Peaux mates (phototype IV)
Sur les peaux simplement mates, correspondant en général au 2/3 des peaux des patientes d’origine maghrébine, on peut utiliser les lasers habituellement employés pour traiter les peaux d’origine européenne, mais en adaptant les paramètres pour ne pas léser la mélanine cutanée. Les lasers Alexandrites comptent ainsi parmi les lasers les plus efficaces, y compris sur les peaux du sud. Dans la pratique, on réduit la puissance (fluence) du laser et on essaye de rallonger le temps d’application de l’impact laser

Peaux très mates à noires (phototype V et VI)
Les peaux mates trop foncées (berbères, touareg, peaux du désert, frontière mauritanie… ) sont à considérer comme des peaux noires. Elles nécessitent l’usage de lasers différents appelés lasers dépilatoires Nd :Yag . Certains lasers diodes peuvent également, en adaptant le temps d’impact, traiter des peaux très foncées.
Les lasers pour peaux sombres à noires sont moins bien absorbés par le poil, mais aussi par la peau. C’est cet effet que l’on recherche en tentant d’obtenir une simple absorption par le poil sans absorption par le reste de la peau. Les traitements au laser nd :Yag nécessitent en règle général plus de séances. Ils ont l’avantage de limiter le risque de brûlure de la peau.

En résumé

• Peaux d’origine espagnole, portugaise : mêmes lasers que les peaux européennes mais avec adaptation des paramètres. Habituellement même nombre de séances que pour les peaux claires.

• 2/3 des peaux arabes ou métissées d’origine d’Afrique du Nord : mêmes lasers que les peaux européennes mais avec adaptation des paramètres. Habituellement même nombre de séances que pour les peaux claires.

• 1/3 des peaux très foncées d’origine arabe et peaux d’Afrique noire : utilisation de lasers spécifiques de type Nd :Yag

Précautions générales. 

Les précautions à prendre sont globalement les mêmes pour les peaux claires que pour les peaux d’origine arabe, hispaniques et métissées. L’accent doit cependant être mis sur les particularités des peaux foncées.

Les précautions habituelles, quelque soit la couleur de la peau

• Pas de bronzage avant une épilation laser pour éviter de renforcer un peu plus la concentration de mélanine dans la peau. Les risques du laser dépilatoire sur peau bronzée sont la brûlure et les troubles de la pigmentation dont certains peuvent devenir définitifs.

• Pas de laser sur une peau présentant des infections récentes : infections virales ou bactériennes. En cas de ‘bouton de fièvre’ (herpès) sur la bouche, un traitement préventif visant à prévenir une poussée peut être prescrit par le médecin.

• Ne pas épiler à la pince ou à la cire pendant au moins 1 mois avant la séance afin de permettre au laser de détruire au mieux la zone de production pileuse appelée le bulge. Il faut donc couper aux ciseaux ou raser les poils.

• Ne pas décolorer le poil au moins un mois avant la séance d’épilation laser. Le laser a pour cible la mélanine qui est colorée. Si on décolore, le laser est mois efficace car la lumière ne trouve plus sa cible (ou chromophore)

• Se protéger la peau du soleil dans les 8 semaines qui suivent une séance d’épilation laser avec une crème écran total. Ne pas respecter les précautions d’éviction du soleil expose au risque de troubles de la pigmentation. Il convient de choisir un écran total d’indice supérieur à 40 et de bien se re-badigeonner au bout de quelques heures quand l’efficacité du produit est terminée.

• Immédiatement après la séance laser, il ne faut pas appliquer de produits pouvant être agressifs pour la peau (alcool, autres soins esthétiques, …). Il ne faut pas frotter non plus. Il ne faut pas non plus tenter de retirer les poils ‘morts’ à la pince. La peau doit se reposer.

• Pas de sport violent dans les 24h qui suivent la séance afin de ne pas irriter la peau par le frottement ou par la sueur.

• Pas de piscine dans les 2 à 3 jours qui suivent pour éviter l’agressivité du chlore.

Précautions peaux arabes/métissées 

LES PRECAUTIONS ET PARTICULARITES RELATIVES AUX PEAUX ORIGINAIRES DU MAGHREB, AUX PEAUX METISSEES.

Les peaux du Sud présentent une plus grande fragilité vis-à-vis des traumatismes mécaniques ou chimiques avec comme effet secondaire possible la dépigmentation, l’hyperpigmentation, les cicatrices chéloïdes.

Hyperpigmentation

L’application des lasers sur une peau sombre peut en effet provoquer une réaction d’hyper-synthèse de mélanine dans la peau environnant le poil traité. En règle générale, l’hyperpigmentation est transitoire et s’estompe après plusieurs mois. Il faut parfois aider le phénomène de retour à la normale par un médicament local dépigmentant. Parfois, rarement, malheureusement, l’hyperpigmentation est définitive.

Dépigmentation

La dépigmentation est le phénomène inverse. Le laser, mal réglé, touche alors non seulement le poil, mais aussi les cellules qui produisent la mélanine de la peau. Elles sont soit lésées, soit détruites, provoquant alors un défaut de synthèse de mélanine et donc une dépigmentation. Cette décoloration peut être temporaire (plusieurs mois) si les cellules productrices de mélanines ne sont pas détruites ou si les cellules adjacentes saines peuvent suppléer la production. La dépigmentation peut aussi être définitive si les cellules (mélanocyres) ont été détruites en larges zones. Le seul processus correctif restant alors la micro-pigmentation esthétique.

Cicatrices chéloïdes

Les peaux sombres présentent un risque plus élevé vis-à-vis de la cicatrisation notamment pour ce qui concerne la production de cicatrices en volume, boursouflées encore appelée chéloïdes. Certaines zones sont plus exposées que d’autres : zones proches des oreilles, bords de la mandibule, poitrine… Le laser est susceptible de favoriser l’apparition de cicatrices ou d’aggraver celles-ci. Un examen clinique judicieux et minutieux est nécessaire. Parfois, le lasériste effectuera un test cutané sur une petite zone avant de se lacer dans le traitement d’une zone complète.

CONCLUSION SUR LASERS ET LES PEAUX DU SUD  

Les peaux du Sud de l’Europe, la majorité des peaux arabes, et beaucoup de peaux métissées sont traitables au laser. La plupart du temps, les lasers classiques type Alexandrite pour l’épilation des peaux plus claires donnent d’excellents résultats à condition d’adapter les réglages de l’appareil aux particularités cutanées et de respecter un certain nombre de précautions pendant le traitement ou pendant la surveillance.