L'épilation laser des jambes

L'épilation laser des jambes ne présente pas de difficulté technique spécifique. La seule particularité réside dans le fait qu'elle est relativement longue car la surface à traiter est relativement importante. On compte en général 20 à 30 minutes pour les 2 jambes. Les laséristes utilisent parfois le terme de 1/2 jambes pour désigner la portion du membre inférieur entre le genou et la cheville.

Quelques zones des Jambes paraissent généralement plus sensibles que les autres. Il s'agit des faces latérales du genou, près de la rotule et parfois les zones de la cheville où la peau est fine.

Il est assez fréquent que les poils du bas des 1/2 jambes soient plus noirs et gros que ceux situés en haut. Par conséquent, les patientes, remarquent souvent que l'effet laser est plus rapide sur le bas des 1/2 jambes et un peu retardé sur le haut. C'est tout à fait normal.

Les laséristes sérieux vous proposeront certainement 4 impacts laser de plus sur le dos du pied et les gros orteils sans supplément de prix. C'est une habitude généralement admise par la profession.

La douleur et l'anesthésie 

Les 1/2 jambes sont surtout douloureuses sur les faces latérales du genou, près de la rotule.

Le lasériste dispose de plusieurs stratégies pour réduire la douleur à ce niveau.

• Le choix d'un diamètre de spot laser plus faible réduit la douleur

• La fréquence de répétition plus lente réduit la sensation algique

• Le réglage du dispositif de froid (cryogénique) peut insensibiliser la peau

• La stimulation d'une zone à distance de la zone à lasériser peut tromper un peu la perception de la douleur. On utilise des dispositifs vibrants à cet effet

• Certains laséristes ont une formation à l'hypnose et/ou à l'anesthésie verbale. Ces techniques tendent de détourner l'attention.

• L'anesthésie par crème anesthésique de contact est la plus utilisée dans la pratique. Il s'agit pour la patiente d'enduire largement la région à traiter de crème EMLA ou son générique, puis d'emprisonner le tout dans une bande de cellophane de cuisine qui formera un pansement occlusif. Cette occlusion favorise la pénétration du médicament dans la peau et améliore donc son eficacité. Il faut laisse agir la crème au moins 1h30 à 2h. On la retire 30 minutes avant la séance laser et lavant bien les résidus. Le peau doit être propre pour ne pas laisser de composants susceptibles d'interagir avec le laser.

Le protocole thérapeutique utilisé. 

• Analyse de la pilosité des 1/2 jambes, de la couleur des poils, de la présence de duvet, de la localisation des poils. Il n'es pas rare que le lasériste effectue aussi un examen visuel de la qualité du dispositif veineux des jambes qui, lui aussi, peut bénéficier de soins.

• Discussion avec le patient ou la patiente sur ce qui est souhaité et souhaitable en terme de rendu esthétique.

• Délimitation de la zone à épiler au laser par rasage 48h avant la séance. Le fait pour la patiente de raser elle-même permet au lasériste de respecter son choix esthétique.

• Réglage du laser (typiquement fluence 16 joules/cm2 sur peau claire, et diamètre de spot 18 mm).  Les grandes lèvres et la zone péri-anales présentent généralement une pigmentation plus sombre que le reste de la peau.  Si c'est le cas, le lasériste peut être amené à adapter la puissance/fluence du laser en conséquence afin de ne pas provoquer de lésions de type brûlures.

• Réglage du système de réfrigération de la peau

• Protection des yeux par lunettes filtres.

• Application du laser pour 200 à 500 impacts sans zone de recouvrement

• Surveillance de l’apparition d’un œdème et d’une rougeur témoins de l’efficacité du laser

• Application d’une crème corticoïde pour limiter la réaction inflammatoire
  Rédaction d’une ordonnance pour application d’une crème apaisante dans la semaine qui suit

• Rédaction d’une ordonnance pour une protection solaire par écran total dans les 8 semaines qui suivent l’acte laser.

• Fixation de la séance suivante entre 8 et 10 semaines.

• Prévoir en général 4 à 7 séances sur les 1/2 jambes. La durée des traitements des cuisses dépasse souvent une année et demie.