Venir avec une peau propre

Le principe du laser consiste à délivrer une énergie concentrée sur une surface cutanée. Cette énergie a pour but de chauffer sélectivement la partie profonde du poil. Afin d’éviter toute interaction accidentelle avec un composé chimique (inflammable par exemple) il est conseillé de ne pas apposer le moindre produit cosmétique ou parfum sur la zone qui va être lasérisée. Vous pouvez laver votre peau, le matin, avec un savon doux. Il est important de ne pas mètre de fond de teint avant la séance pour bien laisser pénétrer la lumière et donc favoriser l’efficacité de la technique.

Après la séance, vous pourrez éventuellement appliquer un fond de teint. Il faudra éviter les substances agressives à base d’alcool.

On ne le répètera hamais assez : la première précaution à prendrer pour éviter les complications des séances laser consiste à ne pas être bronzée. Il est important de ne pas s'exposer au soleil dans les 6 semaines au moins avec la date de la séance d'épilation laser.

Pas de cire et pas de pince à épiler

Le laser doit, dans la mesure du possible, être appliqué sur une peau n’ayant pas subi de traumatisme récent. On considère que l’épilation à la cire ou à la pince provoque un traumatisme localisé de la peau et notamment du bulbe-bulge. Si la base du poil est lésée, le laser risque de ne pas fonctionner dans sa fonction de volatilisation de la zone qui ne sera donc pas détruite. L’épilation ne sera pas alors pas définitive

Il faudra donc ne plus utiliser la cire ou la pince au moins dans le mois qui précède la séance de laser dépilatoire pour les zones à repousse rapide, parfois 2 mois pour les zones à repousse plus lente.

Pas de laser sur une peau infectée

Pas de traitement sur une zone infectée ou en poussée d’herpes (bouton de fièvre)

La pratique du laser doit s’effectuer sur une peau la plus saine possible afin de limiter les risques de complications. Aussi, le médecin lasériste écartera du traitement les zones infectées, les régions en phase d’éruption virale de type herpes. Il convient, en effet, de respecter un principe de prudence et d’attendre que les lésions disparaissent avant d’utiliser un laser, notamment dans le cadre d’une activité esthétique où l’objectif est d’améliorer l’aspect et où il n’y a pas d’urgence à débuter un traitement.

Pour ce qui concerne le cas particulier de l’herpes, la conduite à tenir est maintenant assez standardisée. Elle concerne surtout l’herpes de la lèvre supérieure autrement appelé bouton de fièvre. Comme tout traumatisme, même minime, peut déclencher une poussée, il est possible d’entamer une prémédication avant la séance laser pour éviter toute activation de l’affection virale herpétique.

Ne pas décolorer le poil avant le laser

Le laser a pour cible la mélanine. Il s’agit du colorant naturel du poil. Si vous décolorez, bien évidemment, vous supprimez la cible et rendez le laser moins efficace ou même inefficace. Veillez donc à ne pas décolorer le poil au moins un mois avant la date de la séance. Ceci vous permettra de limiter le nombre de séances, d’optimiser l’efficacité du traitement, et d’en diminuer au final le coût total.

Le poil doit être coupé ou rasé

Dans les 24h à 48h qui précèdent les séances, il est conseillé de raser ou de couper les poils aux ciseaux. Pour raser, vous pouvez utiliser une tondeuse ou le rasoir ou les deux. Le fait de raser le poil dans les 2 jours précédant l’acte laser, permet d’arriver devant le médecin avec un poil qui commence tout juste à repousser. Il pourra donc être vu pendant la séance, ce qui facilite le travail du professionnel de santé. L’autre avantage de présenter un poil court réside dans le fait que le laser n’agira que sur la partie profonde du poil intéressante à traiter : le bulbe et le bulge. L’énergie ne sera pas dispersée sur des poils trop longs, le matériel laser s’abîmera moins et les risques de brûlures liés au poil extérieur seront très limités.

Entre les séances, il faudra aussi limiter les traumatismes sur le poil, donc, privilégier le rasage ou la coupe aux ciseaux.

A savoir : Il convient de noter que certaines patientes, pour les petites zones, préfèrent ajouter une séance supplémentaire dite d’inter-séance cosmétique pour conserver un aspect lisse de petites zones. Pendant l’inter-séance, le laser va détruire tous les poils, y compris les poils en phase de repos. Cette destruction des poils au repos ne touchera pas le système de repousse, bien évidemment, mais le résultat cosmétique attendu est simplement une peau lisse permettant d’attendre la séances efficace suivante. Cette pratique est utilisée essentiellement pour les lèvres supérieures.

La crème pour anesthésier

La douleur d’une épilation laser est parfaitement tolérée dans la majorité des cas. Les patients signalent des sensations allant du simple picotement jusqu’à la sensation de coup d’élastique. Il convient de noter que certaines zones sont plus sensibles telles les aires génitales, le pli inter-fessier, l’intérieur des cuisses, les faces latérales des genoux, le cou ou la barbe chez l’homme. Beaucoup de lasers disposent de systemes de pulverisation d'un gaz ou d'air froid destines a reduire la douleur.

L’arsenal thérapeutique médical permet d’anesthésier les zones trop sensibles de plusieurs façons. On peut signaler pour mémoire l’anesthésie locale par injection sous cutanée à l’aiguille. En pratique, on utilise des crèmes anesthésiques locales de type pommade EMLA® ou leur forme générique, moins chère et tout aussi efficace. Le mode de fonctionnement des crèmes EMLA® est relativement simple : le produit pénètre progressivement en profondeur de la peau pour l’insensibiliser. Afin de favoriser l’effet des anesthésiques en pommade, il convient des les appliquer généreusement et des les couvrir sous forme de pansement compressif. Pour les petites zones, il est possible dRÃ17;utiliser le pansement compressif contenu dans les boites des tubes de crème. Pour les grandes zones, on utilise la technique de l’emballage sous cellophane : la crème est apposée sur la zone avant d’être recouverte de papier cellophane du type de celui qu’on utilise pour protéger les plats alimentaires allant au réfrigérateur. On laisse agir le pansement compressif environ 1h30 à 2h30. Il faudra retirer le film et nettoyer intégralement la zone pour enlever toute race de crème avant de pratiquer le laser. A titre d’exemple, l’anesthésie d’une cuisse ou d’une ½ jambe requiert 4 ou 5 tubes d’ELMA®

Il convient de savoir que l’anesthésie locale annule toute sensation de brûlure ou tout signal d’alerte physique. Le médecin devra donc être particulièrement vigilant dans le suivi de son traitement pour éviter de traiter trop fort.

Attention : il faut signaler vos allergies et les éventuelles réactions que vous avez pu déjà faire pendant des anesthésies locales ou générales au médecin lasériste.

Les lunettes pour protéger les yeux

Le laser dépilatoire apporte une énergie intense à la surface de la peau. Sa gamme de longueur d’onde en fait un élément potentiellement dangereux pour l’œil, organe adapté à la transmission de la lumière vers la rétine. L’application d’un faisceau laser dans l’axe optique peut occasionner des dégradations du fond de l’œil. C’est pour cette raison que toute séance laser nécessite que l’opérateur et la patiente portent des lunettes de protection.

Les lunettes de protections varient en fonction du type de laser utilisé. Leur but est de filtrer la longueur d’onde du laser utilisé afin de protéger l’œil. Par conséquent, pour chaque laser, il existe une paire de lunettes spécifiques de couleur déterminée.

Figure 1 : Lunettes de protection pour laser alexandrite

Le traitement de certaines zones particulières rend parfois le port de lunettes impossible ou simplement risquée. C’est le cas des zones proches des yeux. Pour protéger l’œil lors du traitement de ces zones, il est parfois nécessaire de mettre des coques opaques

Le laser pouvant être dangereux pour l’œil, il nécessite une borne formation du patient et bien sûr une coopération. Pour ces raisons, les médecins laséristes préfèrent limiter le nombre de personnes présentent dans les salles d’opération laser afin d’éviter les accidents inutiles. De même, la présence d’enfants en bas âge dans la salle laser n’est pas indiquée car ils ne peuvent en général pas suivre les consignes de sécurité et les lunettes de protection ne leur sont pas adaptées.

Précautions relatives à l'épilepsie

Il est indiqué dans la littérature scientifique que le laser peut déclencher des crises d’épilepsie dans la mesure ou des spots lumineux itératifs et rapprochés sont produits par les machines. On voit le même genre de mise en garde dans les notices des jeux vidéo. Ce risque ne touche en général que les personnes présentant une sensibilité particulière et en tout état de cause pour les lasers produisant de la lumière visible. Les lasers dépilatoires émettent dans le proche infrarouge. Ils sont donc en principe peu concernés par ce risque. N’hésitez pas à demander conseil à votre lasériste si vous êtes épileptique. Il utilisera plus volontiers des coques protectrices dans ce cas.